Norte América

Barreras sistémicas en la atención médica canadiense para profesionales de la salud inmigrantes

– Albert Einstein dijo: «En cada crisis hay una gran oportunidad». 2020 fue un año de crisis en muchos sectores en Canadá, especialmente en el sector de la salud. Las largas listas de espera para médicos de cabecera, especialistas y clínicas de vacunación ejercen una gran presión sobre el sistema de salud, con Unidades de Cuidados Intensivos operando a un alto nivel de capacidad.

La Carta de Salud Pública describe la salud como una expresión del compromiso de la sociedad con la equidad y la justicia. No hay equidad total de la salud sin equidad en las oportunidades para que los profesionales médicos de todos los orígenes practiquen la medicina.

El sistema de salud canadiense ha enfrentado muchos desafíos, incluidos, entre otros, largos tiempos de espera, variaciones geográficas, una población que envejece y acceso limitado a médicos de cabecera y especialistas. La pandemia de COVID-19 también destacó las brechas en la atención médica y cómo puede ser beneficioso abrir caminos profesionales para médicos de primera línea capacitados internacionalmente.

El patrón demográfico de Canadá está cambiando debido a la globalización y las políticas de inmigración, al igual que la diversidad. Un número cada vez mayor de médicos capacitados internacionalmente (ITMD, por sus siglas en inglés) que pueden trabajar en el sistema de atención médica canadiense pero tienen dificultades para seguir sus carreras se han mudado a Canadá debido a obstáculos burocráticos y de otro tipo. Los ITMD pueden sumarse a nuestro sistema de atención médica junto con los graduados canadienses. También brindan atención cultural sensible y habilidades lingüísticas exigentes a la población cada vez más diversa de Canadá.

Existen barreras sistémicas en la atención médica canadiense para inmigrantes; por lo tanto, las desigualdades en el sistema deben abordarse mediante la provisión de servicios culturalmente respetuosos. Los ITMD pueden garantizar la igualdad de oportunidades para contribuir a los servicios de salud (es decir, población indígena, población que envejece, inmigrantes y trabajadores migrantes).

Existe una creciente demanda de talento en el sector de la salud en todo el mundo. Canadá tendrá una mayor competencia con otros países para atraer una fuerza laboral tan talentosa y calificada. Sin formas adecuadas para que los ITMD sigan sus carreras en Canadá, los ITMD optarán por migrar a países que les permitan tener vías justas y claras para integrarse en el sistema de atención médica que se beneficiará de su experiencia.

Existen barreras y desigualdades sistémicas, y como resultado, más de 13 000 médicos inmigrantes en Canadá no se llaman ‘Doctor’. Solo el 26,4% del número total de médicos en Canadá son graduados en medicina con formación internacional.

En Ontario, sin embargo, la atención hospitalaria se ha visto eclipsada por una acumulación estimada de casi 257 000 cirugías. Además, Canadá ocupa el puesto 12 entre los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) en el número de médicos por cada 1000 habitantes. Esto sugiere la necesidad de más médicos en Canadá, lo que se puede lograr abriendo más oportunidades para que miles de graduados médicos internacionales en Canadá practiquen la medicina.

Sin embargo, se puede argumentar que la cantidad de médicos ha aumentado un 1,8 % desde 2018 y un total de 5,2 % entre 2015 y 20191. Además, la cantidad de graduados médicos internacionales que se han convertido en médicos ha aumentado los hogares en Canadá de 28,7 % en 2015. al 30% en 20191. ¿Puede interpretarse esto como mayores oportunidades para médicos con formación internacional? La respuesta a esta pregunta requiere una mayor exploración de las oportunidades y procesos de coincidencia de residencia. Los especialistas capacitados internacionalmente con muchos años de capacitación y experiencia eligen practicar la medicina familiar en Canadá porque el proceso es extremadamente difícil para que los especialistas realicen sus respectivos cursos en Canadá. También está claro que los ITMD son solo el 17% de los especialistas quirúrgicos en ejercicio en comparación con el 30% de los médicos de familia en ejercicio.

Además, no podemos ignorar el hecho de que los graduados internacionales con capacitación especializada solo son reconocidos en ciertos países para obtener la Certificación Royal College en sus respectivas especialidades. Sin embargo, los graduados con formación especializada de todos los demás países deben realizar una formación residencial obligatoria a pesar de los años de experiencia en sus respectivos campos.

Una encuesta reciente realizada en 2021 por el programa de médicos capacitados internacionalmente en la Universidad de Ryerson mostró que el 35 % de los graduados internacionales que participaron en la encuesta habían completado todos los exámenes de licencia requeridos, pero no pudieron obtener una residencia aún por lograr. De manera similar, el 47% de los inmigrantes con credenciales de educación postsecundaria internacional están subutilizados: están desempleados o trabajan en ocupaciones poco saludables que solo requieren un diploma de escuela secundaria. Además, la Organización Mundial de la Salud prevé un déficit global de unos 18 millones de trabajadores sanitarios para 2030, con ciertas consecuencias para los pacientes, las economías y las comunidades. Esta escasez podría estimular la competencia mundial por trabajadores de la salud calificados.

Los médicos capacitados y licenciados internacionalmente tienen un acceso diferente a las oportunidades para practicar los requisitos médicos en comparación con los capacitados en Canadá. Si bien la mayoría de los médicos inmigrantes deben realizar una capacitación de residencia adicional aquí, los espacios son muy limitados. En 2020, solo 418 ITMD obtuvieron trabajos de residencia y 2895 graduados en medicina capacitados en Canadá fueron asignados a programas de residencia. Al final del juego, había 56 puestos de residencia vacantes, 49 de los cuales estaban en Medicina Familiar. Además, de los espacios reservados para los ITMD, la mayoría de estos espacios fueron ocupados por canadienses que se fueron al extranjero a estudiar medicina. Sin embargo, en el lado positivo, el 83 % de los canadienses está de acuerdo en que debemos hacer más para garantizar que los médicos con capacitación internacional tengan una oportunidad justa y razonable de ejercer la medicina en Canadá.

¡Esperamos que pronto lleguemos a una etapa en la que nosotros, los ITMD, podamos mirar hacia atrás y decir que finalmente llegó nuestro momento! Los formuladores de políticas deben considerar las barreras actuales y tomar medidas para utilizar las habilidades de los inmigrantes para abordar las demandas de nuestra sociedad. ITMD, mantengámonos fuertes juntos: ¡mañana es un nuevo día! La diversidad importa. Juntos, actuemos ahora para hacer que nuestro sistema de salud en Canadá se centre en la equidad y sea accesible para todos.

  • Los autores son de Asia, Medio Oriente, África y países de América del Sur.
  • Los coautores son Dr. Bhuiyan S, Azam S, Krivova A, Orin M, Mukoko P, Radwan E, Adelekan O, Abdulhameed M, Mehrotra M, Anuradha D, Gaby V, Tasnim N, Abolurin A, Dare A, Telchi J, Mariano K, Bujari S.

Editorial TMD

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