Asia y Pacífico

Se documenta el efecto de la pandemia de Covid en mujeres y niñas en Asia-Pacífico

– Las mujeres y las niñas en la región de Asia y el Pacífico se vieron afectadas negativamente por las respuestas a la pandemia de COVID-19, y el acceso de las mujeres y las niñas en la periferia tuvo un impacto importante en los derechos de salud sexual y reproductiva (SDSR) y en la violencia de género (GBV). ) servicios.

Estos fueron los resultados de un estudio realizado por la Asociación Asiática de Población y Desarrollo (APDA) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). La investigación realizada entre 2020 y 2021 revisó las leyes, políticas y prácticas de implementación de SDSR y VG durante la respuesta a la pandemia en seis países de la región de Asia y el Pacífico, a saber, Bangladesh, Fiji, India, Indonesia, Nepal y Filipinas.

Por otro lado, la investigación de UNFPA y APDA identificó prácticas prometedoras que surgieron durante la pandemia. El informe hace extensas recomendaciones a los gobiernos para mitigar el impacto de emergencias como la pandemia.

“El hecho de no clasificar los servicios apropiados de derechos de salud sexual y reproductiva y violencia de género como esenciales, de conformidad con el derecho internacional de los derechos humanos, ha exacerbado los desafíos de acceder a dichos servicios durante la pandemia”, dice el informe. Los resultados de la región de Asia y el Pacífico reflejaron la tendencia mundial que, según el Relator Especial sobre el derecho a la salud, redujo la disponibilidad de servicios de atención de la salud distintos de la COVID-19 durante la pandemia, incluida la atención de la salud sexual y reproductiva.

Salud maternal

«El acceso reducido a la atención prenatal y posnatal y la atención calificada del parto durante la pandemia han resultado en mortalidad materna», encontró el estudio. Por ejemplo, en julio de 2021, Nepal informó un aumento significativo en la mortalidad materna, con 258 mujeres que murieron como resultado del embarazo o el parto entre marzo de 2020 y junio de 2021, 22 de las cuales tenían COVID-19. En el año anterior a marzo de 2020, Nepal registró 51 muertes maternas.

Las barreras para las mujeres incluían no poder acceder a la atención prenatal y posnatal y a los servicios de salud para un parto seguro. Las mujeres tenían miedo de contagiarse de COVID-19 en hospitales o centros de salud. Faltaba transporte y se desviaron recursos financieros y humanos de los servicios de SDSR para gestionar el brote de COVID-19.

“Las parteras y los trabajadores de los centros de maternidad informaron un aumento en la cantidad de mujeres embarazadas que consideraban opciones de parto fuera del entorno hospitalario por temor a infecciones, hacinamiento, escasez de suministros y restricción de visitantes”, según los hallazgos. Esto ha resultado en prácticas de parto inseguras y no calificadas, que pueden conducir a la mortalidad materna e infantil.

Esta tendencia ha sido particularmente problemática para las mujeres y niñas en áreas desfavorecidas y de difícil acceso.

Algunas prácticas eran prometedoras.

Bangladesh ha desarrollado pautas para los servicios esenciales de salud materna y ha brindado capacitación virtual para profesionales de la salud. También implementó tutorías de partería para establecer y monitorear servicios de maternidad seguros para mujeres.

Ha habido litigios de interés público para establecer el acceso a los derechos de salud materna para mujeres embarazadas en India y Nepal.

Indonesia ha mejorado y ampliado la atención de partería.

Filipinas implementó la asistencia de cupones y estableció tiendas de campaña de triaje de partería para mujeres embarazadas.

El informe recomienda que los gobiernos consideren la atención prenatal, la asistencia calificada en el parto y la atención posnatal como servicios esenciales.

Servicios de Salud Sexual y Reproductiva

El informe recomienda que los trabajadores de SSR y atención de maternidad, neonatal, infantil y adolescente no deben ser redistribuidos a otras áreas. Los sistemas de vigilancia deben informar a los ministerios de salud sobre las muertes para que puedan implementarse medidas preventivas de emergencia y actualizar los sistemas de información para detectar citas de atención prenatal y posnatal deterioradas o perdidas. Estos esfuerzos evitarían la mortalidad y morbilidad materna y neonatal.

La investigación encontró que “existe una necesidad insatisfecha de planificación familiar y anticonceptiva debido al cierre o la limitación de los servicios de los establecimientos de salud, y a las mujeres que se abstienen de visitar los establecimientos de salud por temor o debido a la exposición al COVID-19 en las restricciones de viaje”.

La disponibilidad de suministros críticos para la SSR, incluidos los anticonceptivos modernos, se ha vuelto menos disponible debido al cierre de los sitios de producción y la interrupción de las cadenas de suministro globales y locales.

En Fiji, India, Indonesia, Nepal y Filipinas, se alentó la promoción del gobierno para desarrollar directrices sobre la disponibilidad de métodos anticonceptivos y la continuidad de los servicios de planificación familiar durante la pandemia.

Filipinas también estableció una planificación familiar virtual y entregó anticonceptivos.

Nepal ha creado servicios de planificación familiar basados ​​en la comunidad en centros de cuarentena remotos.

Indonesia ha desarrollado una política modelo para incluir a mujeres y niñas con discapacidad en la respuesta a la COVID-19, y Bangladesh ha establecido mensajes de telefonía móvil llamados m-health para la planificación familiar.

En lugar de anunciar un servicio de planificación familiar esencial, los investigadores sugirieron que los gobiernos trasladen los servicios de entornos clínicos a comunitarios, como los servicios de planificación familiar basados ​​en la comunidad.

Prevención del VIH y las ITS

La prevención del VIH y otras ITS también sufrió obstáculos durante la pandemia. Las pruebas y el tratamiento se detuvieron debido a las restricciones de viaje y transporte, el costo prohibitivo de los servicios de mensajería para la entrega de medicamentos antirretrovirales y las existencias inadecuadas debido a la interrupción de la cadena de suministro global.

La violencia de género

“Las restricciones vigentes para frenar la propagación de la COVID-19 no solo aumentarán los riesgos de violencia de género, sino que también limitarán la capacidad de las sobrevivientes para separarse de sus abusadores y acceder a los servicios de respuesta a la violencia de género”, encontró la investigación.

Había una variedad de problemas, incluido el acceso a la ayuda si las mujeres estaban encerradas con sus abusadores, y los servicios de apoyo tenían dificultades para satisfacer la demanda.

“Los servicios judiciales, policiales y de salud, que son los primeros en responder a las mujeres, se han quedado obsoletos, sus prioridades han cambiado o no pueden ayudar de otra manera. Los candados verdes y la redistribución de recursos afectan a grupos de la sociedad civil. Algunos albergues para víctimas de violencia doméstica están llenos; otros tuvieron que ser cerrados o remodelados como centros de salud”, encontró la investigación.

A pesar de las consecuencias concluyentes de la violencia de género, una revisión de las vías de derivación de la violencia de género fue uno de los numerosos ejemplos de soluciones innovadoras.

Fiyi creó centros de servicio de ventanilla única, mientras que Filipinas manejó clínicamente la violación como un servicio esencial.

Bangladesh ha creado centros de servicio de ventanilla única en sus hospitales y numerosas líneas directas gratuitas de asesoramiento psicosocial las 24 horas.

En Jammu y Cachemira, India, hoteles vacíos e instituciones educativas han sido designados como espacios seguros para sobrevivientes de violencia.

Los investigadores recomiendan que la información sobre los servicios operativos de respuesta a la violencia de género y los mecanismos de referencia multisectoriales estén disponibles y adaptados al contexto de COVID-19.

También recomiendan que el manejo clínico de la violación se clasifique como un servicio esencial.

Muchas líneas directas gratuitas de asesoramiento psicosocial de 24 horas deben ser operadas por asesores capacitados.

Finalmente, el informe señaló la necesidad de “garantizar que nadie, por ejemplo, las personas con discapacidad se queden atrás; gente indígena; minorías étnicas; personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, quirales e intersexuales; desplazados internos y refugiados; personas en entornos humanitarios; y aquellos que enfrentan diversas formas de discriminación, asegurando que los grupos vulnerables tengan el conocimiento para responder a la violencia de género y tengan acceso a los servicios de rescate esenciales”.

Informe de la Oficina de la ONU

Editorial TMD

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